속이 쥐어짜게 아팠다. 일주일 동안 구토 증상도 서너 번 있었고 매 끼니 김치가 있어야 밥이 들어가는 내가 김치를 먹으면 속이 쓰려서 김치를 못 먹는 지경이었다. 빠르게 위내시경을 하는 것이 현명한 일이지만 살면서 이렇게 위가 쓰리고 틍증이 심한 적이 없어서 무언가 큰 병이 아닐까 싶어서 무척 겁이 났다. 그래도 문제가 있다면 신속히 진단을 받아야 다음 스텝이 결정되므로 위내시경을 받았고 결과적으로 장상피화생을 진단받았다. 이게 대체 무슨 일일까.
장상피화생이란?
장상피화생은 위 점막의 세포가 장 세포로 변형되는 병리학적 상태로 위암의 전단계 병견으로 간주되기도 한다. 이 점이 사람을 참 무섭게 하더라. 장상피화생의 완치란 없고 주로 위험 요소를 관리하고 병변의 진행을 억제하여 위암으로 진행되지 않도록 하는 것이 주요 치료법이다.
장상피화생 치료법
장상피화생의 주요 위험 인자는 헬리코박터 파일로리, 감염, 흡연, 과도한 알코올 섭취, 나쁜 식습관 등이므로 이 위험 요소들을 잘 관리해야 한다.
헬리코박터 파일로리 제균 치료
헬리코박터 파일로리 감염은 장상피화생의 주요 원인 중 하나다. 헬리코박터 파일로리 제균 치료는 장상피화생의 진행을 억제하고 일부 경우에는 병변의 회복을 촉진할 수 있다. 또한 2019년 Meta-Analysis 연구에 따르면 헬리코박터 파일로리 제균 치료를 받은 환자들은 장상피화생의 진행이 현저히 억제되는 것이 확인됐다. 이는 제균 치료가 장상피화생 환자의 장기적인 예후를 개선할 수 있음을 시사한다.
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흡연과 음주 섭취 관리
흡연과 과도한 알코올 섭취는 위 점막에 손상을 일으키며 이는 장상피화생의 진행을 촉진할 수 있다. 담당의사도 진단 내용을 설명하면서 흡연과 음주는 반드시 끊어야 한다고 강력하게 이야기 했다.
약물 치료
장상피화생의 약물 치료는 주로 프로톤 펌프 억제제를 사용하여 위산 분비를 억제하고 위 점막의 염증을 감소시키는 데 중점을 둔다. 프로톤 펌프 억제제는 위산 분비를 억제하여 위 점막의 손상을 줄이는 약물이므로 장상피화생의 진행을 억제할 수 있다고 알려져있다.
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장상피화생 치료를 위한 식이 요법
항산화제가 풍부한 과일과 채소를 섭취하고 짠 음식이나 가공식품의 섭취를 줄이는 것이 권장된다. 2018년에 실시된 대규모 역할 연구에서 항산화제, 비타민 C, 비타민 E 등의 섭취가 장상피화생의 진행을 억제하는 데 중요한 역할을 한다고 보고 되었다. 또한 올리브오일, 견과류 등의 건강한 지방 섭취도 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.
정기적 검사 실시
장상피화생이 위암의 전구 병변일 수 있으므로 정기적인 내시경 검사와 조직 검사를 통해 병변의 진행 상황을 모니터링 하는 것이 중요하다. 2020년 진행된 연구에서는 정기적인 내시경 검사가 장상피화생 환자에서 이형성과 초기 위암을 조기에 발견하는 데 중요한 역할을 한다고 강조되었다. 조기 뱔견을 치료의 효과를 극대화 하고 병의 예후를 새선하는 데 기여할 수 있다. 내 담당 의사는 적어도 1년에 한 번은 무조건 위 내시경을 받아야 하고 1년 이내라도 속이 불편한 느낌이 있다면 주저하지 말고 위 내시경을 하라고 했다.
장상피화생 치료법 정리
장상피화생의 치료는 헬리코박터 파일로리 제균 치료, 약물 치료, 식이 요법과 생활 습관 개선, 정기적인 검사가 중요하다. 다각적 접근을 통해 장상피화생의 진행을 억제하고 위암 발생 위험을 줄이도록 해야한다.
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